Perinatoloji Nedir?
Perinatoloji, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığının yan dalı olup riskli gebeliklerin takibi ile ilgilenir. Ancak perinatoloji muayenesi sadece bebeğin ultrasonla incelenmesi anlamına gelmez.
Perinatoloji uzmanı hem anneye ait hastalıkları hem de bebeğin gelişimini birlikte değerlendirir.
Bu nedenle sıkça sorulan şu sorunun cevabı nettir:
– Perinatoloji muayenesi ile detaylı ultrason aynı şey değildir.
Perinatoloji Muayenesi ile Detaylı Ultrason Arasındaki Fark Nedir?
Perinatoloji uzmanlarının ultrason konusundaki ileri bilgisi sayesinde yapılan her inceleme oldukça detaylıdır. Ancak bu durum her muayenenin “Detaylı Ultrason” olduğu anlamına gelmez.
Bir incelemenin Detaylı Ultrason (İkinci Düzey Ultrason) sayılabilmesi için bazı şartların sağlanması gerekir.
Detaylı Ultrason Nedir ve Hangi Şartlarda Yapılmış Sayılır?
- Yüksek Çözünürlüklü Ultrason Cihazı
Detaylı ultrason için yüksek çözünürlüklü cihaz şarttır.Örneğin 20. gebelik haftasında bebeğin kalbi ortalama 2 cm büyüklüğündedir. Bu kadar küçük bir yapının ayrıntılı incelenebilmesi için cihaz kalitesi kritik öneme sahiptir. - Yeterli Süre Ayrılması
Detaylı ultrason yalnızca “normal olanı görmek” değildir.
Aynı zamanda olmaması gereken bir oluşumu fark etmeyi gerektirir.
Bebeğin farklı pozisyonlara dönmesi, probdan uzaklaşması veya yaklaşması zaman alabilir. Özellikle pozisyonu uygun olmayan bebeklerde inceleme süresi uzayabilir.
Bu nedenle süre kısıtlı yapılan bir muayene tam anlamıyla detaylı ultrason sayılmaz.
- Muayeneyi Yapan Kişinin Yetkinliği
Normali çok iyi bilmek ve anormali yeterince görmüş olmak detaylı ultrason için temel kriterdir.
Tecrübe, eğitim ve fetal anatomi bilgisi bu incelemenin kalitesini belirler.
Sadece Perinatoloji Muayenesi Olmak Detaylı Ultrason Yapıldığı Anlamına Gelir mi?
Hayır.
Perinatoloji muayenesinde bebekle ilgili detaylar incelenebilir; ancak yukarıdaki şartlar sağlanmadıysa bu inceleme resmi anlamda detaylı ultrason değildir.
Perinatoloji Muayenesi Neye Bakar?
Perinatoloji uzmanı şu durumlarda değerlendirme yapar:
Anneye Bağlı Durumlar:
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Hipertansiyon
- Myomlar
- Romatolojik hastalıklar vb.
Bebeğe Bağlı Durumlar:
- Gelişme geriliği
- Oligohidramnios (su azlığı)
- Makrozomi (iri bebek)
- Anomali şüphesi vb.
Bu gibi durumlarda detaylı ultrason dışında da perinatoloji muayenesi gerekebilir.
İdeal Gebelik Takibinde Perinatoloji Ne Zaman Görülmeli?
İdeal şartlarda perinatoloji uzmanı anne ve bebeği üç dönemde değerlendirmeyi tercih eder:
* 12–13. hafta: Erken detaylı ultrason
* 20–23. hafta: Detaylı ultrason
*28–32. hafta: Geç ortaya çıkan anomalilerin taranması
Her gebenin bu muayenelere erişimi mümkün olmasa da, ideal anne-bebek takibinde bu üç incelemenin önemli olduğuna inanıyorum.
Sonuç
Perinatoloji muayenesi ve detaylı ultrason aynı kavram değildir.
Perinatoloji, hem anne hem bebeğin birlikte değerlendirildiği üst düzey bir gebelik takibidir.
Detaylı ultrason ise belirli teknik ve uzmanlık kriterleri sağlandığında yapılan özel bir incelemedir.
Sevgiler…
Op. Dr. Gizem Elif Dizdaroğulları
İstanbul Perinatoloji